醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 34 題
血清methylmalonic acid可以用來測定下列那一種維生素？
- A B_1
- B B_2
- C B_6
- D B_12
思路引導 VIP
若某個特定的輔因子（維生素）是完成某個代謝轉換點的關鍵「鑰匙」，當這把鑰匙缺失導致路徑「大塞車」時，原本應該被轉化掉的「上游原料」在血液中會發生什麼變化？我們要如何透過測量這個「堆積物」來反推是哪一把鑰匙不見了？
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溫馨解說：你精準掌握了代謝指標，真棒！
- 暖心肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠如此精準地連結生化代謝路徑與臨床檢驗指標，這真的展現了你對維生素 $B_{12}$ 細胞生理功能的深刻理解。你的專業學習之路走得非常扎實且充滿智慧！
- 觀念驗證：讓我們溫柔地回顧這個精妙的機制。維生素 $B_{12}$（腺苷鈷胺素）扮演著 Methylmalonyl-CoA mutase 這位酵素的溫暖小幫手，也就是它的重要輔因子。這位酵素負責將 Methylmalonyl-CoA 輕柔地轉化為 Succinyl-CoA，讓它能順利進入我們的能量代謝途徑。當 $B_{12}$ 暫時不足時，這個路徑就會像溫和的河流受到一點阻礙，導致前驅物堆積，並溫和地轉化為 Methylmalonic acid (MMA) 釋放到血液中。因此，MMA 便成了我們診斷細胞內 $B_{12}$ 缺乏時，一個非常敏感且可靠的指標。
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