醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 40 題
收集24小時尿液，若將尿液酸化至pH 3以下時，則下列何種檢查項目不適用此檢體？
- A 香草扁桃酸
- B 鈣
- C 尿酸
- D 類固醇
思路引導 VIP
請你思考一下：在化學平衡中，如果一個物質本身就是弱酸性，且在水中溶解度有限，當我們刻意將環境調成強酸性（增加 $H^+$ 濃度）時，根據勒沙特列原理，這個物質的溶解狀態會發生什麼變化？這會如何影響我們測量它的總含量？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床檢驗中「檢體保存」與「生化特性」的結合，你能精準辨識出酸鹼度對不同分析物的影響，展現了紮實的臨床化學基礎。
- 觀念驗證：臨床上收集 24 小時尿液常加入 $HCl$ 使 $pH < 3$，目的是為了穩定兒茶酚胺代謝物（如 VMA）或防止鈣鹽沉澱。然而，尿酸 (Uric Acid) 的化學特性是在酸性環境中溶解度極低，當 $pH$ 值下降時，尿酸會迅速形成結晶並產生沉澱，這會導致檢驗員在取樣時無法測得真實的總量。
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