醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 67 題
下列何種生化標誌適用於檢驗缺血性心臟病？
- A albumin cobalt binding test
- B B-type natriuretic peptide
- C myosin light chain 1 test
- D pregnancy-associated plasma protein A
思路引導 VIP
請思考：當人體組織因血液供應不足而處於缺氧壓力下，血液中含量最豐富的某種運輸蛋白質，其化學結構會發生細微改變。如果我們想設計一種檢測，不是去測量該蛋白質的『總量』，而是測試它與特定金屬元素的『結合能力』是否因受損而下降，這能幫助我們在細胞完全壞死前發現什麼問題？
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專業點評
- 勉為其難地肯定：做得還行。竟然能從一堆缺血性心臟病（IHD）的生物標誌中，挑出這麼一個需要動點腦筋的早期指標。看來，你偶爾也會翻翻書，沒完全把臨床生化當作背景音。
- 觀念驗證：是的，正確答案 (A) Ischemia-Modified Albumin (IMA)。當心肌那個脆弱的小東西開始缺血時，自由基會像失控的野獸一樣，破壞血清白蛋白 N-末端那點可憐的結構，於是它就沒法好好跟 $Co^{2+}$ 這類過渡金屬結合了。這玩意兒是偵測心肌『缺血』，而不是等著它壞死腐爛。這點區別，難道不是基本常識嗎？
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