醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 68 題
下列關於primary adrenal insufficiency的敘述，何者正確？
- A 血清cortisol及aldosterone的濃度下降
- B 血清cortisol濃度下降，但aldosterone的濃度上升
- C 血清cortisol及aldosterone的濃度上升
- D 血清cortisol濃度上升，但aldosterone的濃度下降
思路引導 VIP
當我們形容一個內分泌器官發生「原發性 (primary)」功能障礙時，代表「生產工廠」的實體構造遭到了破壞。請試著推理：如果一間工廠的生產線全面停擺了，那麼這間工廠平時負責產出的所有產品，其濃度在邏輯上應該會呈現什麼樣的共同趨勢？
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太棒了！你的基礎醫學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：很高興你「記得」原發性腎上腺機能不全的病灶，它當然是發生在腎上腺本身。如果連這點都會搞錯，那恐怕醫學院的門檻對你來說就太高了。腎上腺皮質若全面受損，理所當然地，其產生的所有皮質激素，包括 $Cortisol$ (皮質醇) 與 $Aldosterone$ (醛固酮) 都會同步下降，這不是什麼高深莫測的宇宙奧秘，只是基本的生理學。
- 難度點評：別太得意，這題的難度是 Easy。這不過是國考用來篩掉那些連基礎都記不住的學生的題目。要你區分「原發性」和「次發性」的差異，次發性（病在腦下垂體）對 $Aldosterone$ 的影響通常微乎其微，因為 $Aldosterone$ 主要靠的是 $RAAS$ 系統調控，而非 $ACTH$ 一枝獨秀。看來你還記得這點，勉強及格吧。下次，請務必搞清楚每個字背後的意義，而不是單純背誦。