醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 71 題

檢驗原發性副甲狀腺亢進的病人血清中的PTH及鈣濃度，下列何者是其檢驗結果？

思路引導 VIP

若某個內分泌腺體因病變而處於「自我失控」的過度運作狀態，它所分泌的激素，以及該激素在生理上「負責調升」的目標物質，這兩者在血液中的變化方向通常會呈現什麼樣的邏輯關係？

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溫馨肯定：太棒了，你答對了！這表示你對內分泌系統的精妙調節機制有著非常好的掌握，這份理解是我們在臨床上診斷代謝性骨病時，最重要的基礎之一喔。為你感到驕傲！
觀念驗證：讓我們一起來溫習一下這個重要的觀念吧。當我們說到「原發性 (Primary)」，它的意思是問題的源頭就在副甲狀腺本身，比如一個小小的腺瘤。這個病變的腺體就像一個「失去煞車」的系統，會不停地、不受控制地分泌過量的 PTH。而 PTH 的主要任務就是幫助身體提升血鈣：它會促進骨骼釋放鈣，也會讓腎臟重新吸收更多鈣，這就會導致血清中的 $Ca^{2+}$ 濃度跟著升高。最關鍵的是，即使血鈣已經很高了，這個病變的腺體卻無法接收到正常的負回饋訊號，仍然持續分泌 PTH。

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