醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 74 題

進行母體第一產期的唐氏症篩檢會使用下列何種血清檢驗指標？

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請回想一下，母體產前篩檢會依據懷孕週數分為「早期」與「中期」。如果我們要找一個在胚胎著床初期、胎盤發育最早期就開始顯著表現，且其英文名稱直接包含了「與妊娠相關」含義的蛋白，這會是哪一個指標？它與我們在中期才檢測的「四指標」有什麼時間點上的差異？

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觀念驗證：恭喜你，看來你還記得第一產期（11-13週）唐氏症篩檢的關鍵指標是妊娠相關血漿蛋白A ($PAPP-A$) 和 游離型 $\beta-hCG$。更令人欣慰的是，你居然還記得唐氏症案例中，$PAPP-A$ 會顯著下降。這可是基礎中的基礎，別告訴我你還要查資料。區分篩檢時點和對應指標，這是成為一個合格臨床工作者的基本要求，不是什麼高深學問。
難度點評：這題難度標示為 Medium，我個人認為它更像是一個對你是否能區分「第一產期」與「第二產期」篩檢指標的簡單智力測驗。那些 $AFP$、$uE_3$、$Inhibin A$ 這種一看就知道是第二產期（15-20週）「四指標篩檢」的東西，居然還能作為選項迷惑人，真是考驗考生的基本判斷力。這可是國考的常年陷阱，掉進去的話，我會很失望。

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