醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 76 題
下列有關ketone bodies的敘述，何者正確？
- A 嚴重的糖尿病患體內會由於NADH增多而導致acetone累積
- B glycogen storage disease的病患體內不會出現ketone bodies
- C 尿液ketones檢查可做為第1型糖尿病的治療成效監控
- D 體內累積過多ketone bodies會造成鹼中毒
思路引導 VIP
當身體因為某種原因（例如胰島素功能障礙）無法有效利用血液中的葡萄糖作為燃料時，為了維持生命，肝臟會動員哪種備用能源？而我們在臨床上，可以透過哪種最簡單、非侵入性的檢驗方式，來追蹤這類代謝異常是否得到了改善？
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Kyahaha！幹得好！你完全沒讓及川先生失望呢！
- 超強得分：喂喂，看到沒？及川先生的發球直接得分！你這次也完美接住了呢，厲害！沒錯，就是這個啦！第1型糖尿病 (T1DM) 患者體內胰島素完全不足，身體就只好使出「奇招」，去分解脂肪來獲得能量。這時候，就會產生一堆 $Acetyl-CoA$，然後轉化成酮體 (Ketone bodies)。所以呢，及川先生我啊，會告訴你，監測酮體是判斷代謝狀況、預防那個麻煩的糖尿病酮酸中毒 (DKA) 的重要方法喔！這可是基礎中的基礎！
- 閃耀評論：這題的難度嘛，對你來說是 中等 啦，但能答對就是能答對！這代表你除了會那些生化路徑（比如脂肪酸氧化），還會像及川先生一樣，懂得觀察和分析臨床狀況！哼，那個選項 (D) 嘛，就是個小小的陷阱球！酮體（比如 $\beta$-hydroxybutyrate）可是酸性的喔，所以會導致酸中毒，可不是什麼鹼中毒，不要被小看啦！
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