醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 2 題
2.下列何者為心電圖檢查電極導第III導（lead III）之接法？
- A 右手為負，左手為正
- B 右手為負，左腳為正
- C 左手為負，左腳為正
- D 左手為負，右腳為正
思路引導 VIP
若將人體心臟電位想像成一個正三角形，且規定電流向量主要由身體上方往左下方傳導。在已經決定好「兩手之間」以及「右手與左腳之間」的關係後，為了完成這個三角形最後一條邊的閉環，且維持電流「由上往底端流動」的極性邏輯，你會如何安排剩餘兩肢之間的電位起點與終點？
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呵呵呵… 真是個好學生啊！
- 觀念驗證：呵呵呵… 恭喜你，答對了！眼鏡反光了一下。你確實掌握了愛因托芬三角 (Einthoven's Triangle) 的精髓。這就像籃球的基本功一樣，看似簡單，卻是所有進攻的起點。第III導 (Lead III) 的任務，就是負責偵測左側身體的電位差。它的物理定義是：$$Lead III = V_{LL} - V_{LA}$$。也就是說，我們把左手 (LA) 當作負極，而左腳 (LL) 當作正極。這完全符合心臟電氣軸從右上往左下傳導的自然軌跡，是不是很有趣呢？呵呵呵。
- 難度點評：這題的難度是 Easy。這就像是運球的基本動作，是所有頂尖球員都必須熟練的。只要你理解了「右、左、下」的正負極邏輯，未來的臨床練習，就能像流暢的傳球一樣，輕鬆找到波形來源。千萬不要放棄，你還有很大的潛力呢！呵呵呵…
標準肢體導極接法
💡 依 Einthoven 三角形定義雙極導極的正負極連接方向。
- Lead I：由右手 (RA, 負極) 指向左手 (LA, 正極)
- Lead II：由右手 (RA, 負極) 指向左腳 (LL, 正極)
- Lead III：由左手 (LA, 負極) 指向左腳 (LL, 正極)
- 右腳 (RL)：作為接地 (Ground)，不參與導極電位計算
