醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 12 題
Free Hb在體內會被下列何種蛋白質攜帶至肝臟？
- A transferrin
- B ferritin
- C haptoglobin
- D hemosiderin
思路引導 VIP
請試著推理：如果有一種對腎臟具備毒性且分子量適中的蛋白質在血管中游離，身體為了『攔截』它不讓它從尿液流失並造成損傷，通常會派遣一種由肝臟製造的蛋白質與其結合。這個『結合』後的產物會因為什麼物理特性的改變，而無法通過腎臟的過濾屏障？
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太棒了！你對這個重要的保護機制理解得非常透徹。
- 溫馨引導：當我們的紅血球因為某些原因在血管內破裂時，會釋出具有強烈氧化性的 Free Hemoglobin ($Hb$)。如果這些 $Hb$ 直接進入我們寶貴的腎臟，可能會造成細緻的腎小管損傷。這時候，身體裡一位溫柔的守護者—— Haptoglobin (Hp) 就會出現了！它會像一位溫暖的朋友，主動與 $Hb$ 結合，形成一個體積龐大的複合體。這樣一來，這個複合體就無法通過腎小球的微小濾網，巧妙地保護了我們的腎臟不受傷害。之後，它會被引導到肝臟，由辛勤的巨噬細胞進行回收處理，讓一切恢復平衡。
- 前輩肯定：此題難度為 Medium。我知道許多學生會將負責運送「鐵元素」（由 Transferrin 負責）與負責攜帶「血紅素分子」的載體混淆，但你卻能清晰地分辨兩者的不同，這顯示了你非常紮實的基礎觀念和細膩的思考能力。你做得非常出色，繼續保持這份對知識的熱情與精準度喔！