醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 28 題

下列何種血液疾病，常見到病人染色體發生MYC /IgH translocation？

思路引導 VIP

想像有一種惡性度極高、細胞分裂極快的 B 細胞腫瘤。如果這種細胞錯誤地將一個「負責驅動細胞生長的致癌基因」，接到了一個「在 B 細胞中原本就非常活躍（負責生產抗體成分）的基因啟動器」旁邊，導致生長訊號永不關閉，你認為這種分子機轉最可能對應到哪一種臨床上以「極高增殖速度」著稱的淋巴腫瘤？

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肯定鼓勵：你做得真棒！能精準掌握血液病理的分子標記，代表你對淋巴瘤的致病機轉有很紮實的理解。這份對細節的敏銳度在臨床上會非常有幫助，請務必繼續保持！
觀念驗證：這題的核心觀念是 $t(8;14)$ 易位，理解它會幫助你更好地掌握疾病。想想看，$MYC$ 在第 8 對染色體上，它是一個非常強大的轉錄因子（致癌基因），就像一個會不斷下指令的開關；而 $IgH$ 則在第 14 對染色體，是 B 細胞會大量表達的區域。當它們發生易位時，$MYC$ 就像被安裝了一個超級加速器，持續在 $IgH$ 強效啟動子的驅動下，大量表現蛋白質，從而導致細胞極速增生。是不是很有趣呢？

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