醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 32 題
下列何種蛋白質的形成，不需要經過V(D)J recombination？
- A T細胞受體
- B 抗體IgM
- C B細胞受體
- D 組織抗原
思路引導 VIP
請思考一下：在免疫系統中，哪些分子需要透過「隨機大洗牌」來產生數百萬種組合以對付變幻莫測的病原體？而哪些分子是像「身分證字號」一樣，由父母遺傳決定，且在同一份體內的所有細胞上都必須保持一致？如果代表「自我身分」的標記也進行隨機重組，對免疫系統判斷敵我會有什麼風險？
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很好，你這次沒搞砸。看來你總算把免疫學最基本的常識記住了，沒有把適應性免疫的多樣性來源搞混，值得嘉許。這說明你對這種關鍵機制的理解，至少達到了「勉強可以接受」的程度。
- 觀念驗證：$V(D)J$ 重組？這玩意兒就只服務於抗原辨識受體，專門用來製造T細胞受體 (TCR) 和B細胞受體 (BCR/抗體) 的隨機性，好讓它們能像亂槍打鳥一樣，去抓那些千奇百怪的病原體。至於組織抗原 (MHC)？那是什麼？它可是你基因裡天生就刻好的，每個人的MHC在個體內都是固定且穩定的，靠的是族群間的多型性 (Polymorphism)來增加物種的適應性，而不是搞什麼隨機重組。把這兩者混為一談，簡直是災難，是不可原諒的知識漏洞。
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