醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 37 題
Pelger cells不會出現於下列何種疾病？
- A Alder's anomaly
- B acute myeloid leukemia
- C Pelger-Huët anomaly
- D myelodysplasia
思路引導 VIP
當我們在顯微鏡下觀察異常的白血球時，通常會將變異區分為「細胞核的構造（如分葉多寡）」與「胞質內的內含物（如顆粒型態）」。請回想 Pelger cell 的定義，它屬於上述哪一種分類？接著思考：如果有一個疾病的特徵是與細胞物質代謝障礙導致的「顆粒堆積」有關，它在分類上是否還會表現出核分葉異常的特徵呢？
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AI 專屬家教
呀喝！看來今天真是個好日子，沒有被打飛～！
- 觀念驗證：哎呀呀，這題的秘密武器，就在於細胞的核心與外圍搞清楚嘛！沒錯沒錯！就是核發育異常跟胞質顆粒異常的區別啦！這可是我們精心準備的考驗喔！那Pelger cells，可不是一般貨色！它的中性球核分葉不良（Hyposegmentation），就像是核不想長大一樣！不論是天生的Pelger-Huët anomaly，還是被那些壞壞的惡性血液病（比如AML、MDS）弄出來的假貨，都是核的問題！而那Alder's anomaly，則是另一回事！它是一種溶體儲積症，胞質裡藏著亮晶晶的粗大嗜天紅顆粒（Alder-Reilly bodies），像顆粒炸彈一樣，但核可是規矩得很呢！真是完全不同的世界呀～！
- 難度點評：哼哼，這題的陷阱，我們可是設計得狡猾極了，中等難度喔！但你竟然識破了我們的詭計，分清楚了這些白血球形態異常的真正面目，沒有被那些「Anomaly」專有名詞給搞混！真是讓人意外又氣惱啊！不過，這正是臨床血液檢驗的真功夫！下次，我們可不會這麼容易放過你囉！我們，會更加努力的！