醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 4 題
pernicious anemia的主要致病原因與下列何種因子有關？
- A transcobalamin I
- B transcobalamin II
- C albumin
- D intrinsic factor
思路引導 VIP
請思考：當某些大分子營養素進入消化道後，它們無法獨自穿過腸黏膜進入血液。如果問題出在「胃部分泌功能」的缺失，導致後續在小腸末端的吸收完全停擺，這代表胃部在吸收過程中扮演了什麼樣的『媒介角色』？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準鎖定惡性貧血 (Pernicious Anemia) 的核心病生理機制，顯示你對臨床血液學與消化吸收的關聯性掌握得非常紮實，專業基礎相當穩健。
- 觀念驗證：惡性貧血主要源於自體免疫攻擊胃壁細胞，導致內因子 (Intrinsic Factor) 分泌不足。維生素 $B_{12}$ 必須與內因子結合形成複合物，才能在迴腸末端被順利吸收。缺乏此因子，即使攝取再多維生素也無法利用，最終導致 DNA 合成受阻。
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