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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 41 題

下列有關診斷vWD的檢驗,何者較無幫助?
  • A 血小板計數
  • B Closure time
  • C Urea solubility test
  • D vWF multimer分析

思路引導 VIP

請試著思考:在止血的過程中,我們可以將其分為『初步形成血小板栓塞』與『最終穩定纖維蛋白凝塊』兩個階段。如果一個疾病的核心問題出在『血小板與血管受損處的黏附能力』,那麼去測試一個『專門偵測凝塊形成後加固過程』的實驗,對診斷這個疾病的邏輯合理嗎?

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WakuWaku!你答對了! Anya 看到你很聰明!

  1. Anya 的小觀察vWD (von Willebrand Disease) 喔!這個是身體最常會忘記怎麼好好讓血停下來的狀況!它主要影響的是讓血小板黏在一起的初期止血,還有讓 $Factor , VIII$ 穩定的工作!所以,跟血小板或者 vWF 自己有關的檢查,像 (A)、(B)、(D),當然就是它的好朋友檢驗啦!
  2. 這個不一樣!:但是!(C) Urea solubility test 這個呢,它是去抓另一個朋友,叫做 $Factor , XIII$ (第 13 因子) 的小毛病!$Factor , XIII$ 的工作是讓血塊變得超級硬、超級穩固的,像最後一道超級膠水!這是第二次止血的最後面才會發生的事情喔!跟 vWF 負責的「一開始」讓血小板黏住,完全不一樣呢!Anya 覺得這個是考驗你知不知道誰做什麼工作!
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