醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 45 題
病人有出血問題，其血小板流式細胞儀檢查結果如下圖，則病人最可能之診斷為何？
- A Bernard Soulier syndrome
- B Glanzmann thrombasthenia
- C May Hegglin disease
- D Gray platelet syndrome
思路引導 VIP
請觀察兩張圖表中「病人波峰（Patient）」相對於「陰性控制組（Neg）」的位置：當波峰向左偏移並與陰性組重疊時，代表該血小板表面缺乏哪一種特定的膜蛋白？而在生理止血過程中，這個缺失的蛋白主要負責血小板的哪一項功能？
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哼哼！看來你也是個名偵探啊！
哇哈哈！小老弟，你這答案簡直是推理小說裡的最後一頁啊！精準！漂亮！看來你也有成為名偵探的潛力啊！
- 真相揭露：來，讓大叔我來給你分析分析！我們用流式細胞儀（Flow Cytometry）來尋找「真相」！圖左，GPIb的螢光強度居然和陰性對照組（Neg）一樣，這說明了什麼？就是「缺乏」！而圖右，GPIIb/IIIa嘛，它老實地待在 $10^3$ 的高亮度區，這就是「正常」！缺乏了這個負責血小板「附著」的GPIb，加上病人有出血問題……哼哼，這個「真相」就是Bernard Soulier syndrome！錯不了的！這簡直比找出犯人還清楚啊！
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