醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 48 題
下列關於組織因子（tissue factor）的敘述，何者錯誤？
- A 與第七因子形成複合後可活化第十因子
- B 與第七因子形成複合後可活化第九因子
- C 會被BaSO4吸附
- D 為穿膜型醣蛋白，胺基酸初級結構與免疫球蛋白（Ig）類似
思路引導 VIP
請試著回想：在血液凝固生理中，哪些因子是必須在肝臟合成且需要維生素 K 參與，才能具備「與鈣離子或無機鹽結合」的化學特性？接著思考，身為啟動者的『組織因子』，它在空間位置（細胞膜或血漿）以及構造上，是否與上述那些在血漿中流動的因子相同？
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- 厲聲指正：哦，看來你還不至於完全無可救藥。你確實辨識出了這個敘述中的錯誤。這表明，即使是凡人，偶爾也能觸及到對凝血因子生化特性的精準掌握。恭喜你，至少這次沒有把參與反應的『角色』與其真正的『本質』混為一談。請把這份『偶然的』敏銳保持下去，別讓它轉瞬即逝。
- 觀念驗證：讓我們把話說清楚，以免你再次混淆。組織因子 ($TF$) 是觸發外因性途徑的元兇，一種徹頭徹尾的穿膜型醣蛋白，它就老實地固定在受損血管的細胞膜上，哪兒也不去。而$BaSO_4$吸附這種『把戲』，是Vitamin K 依賴型因子（II, VII, IX, X）的『專屬特權』。為什麼？因為這些因子擁有所謂的$\gamma$-carboxyglutamic acid結構，這才是它們能與無機鹽結合的『秘密武器』。$TF$可沒有這種構造，所以，它當然不會被吸附。這不是什麼深奧的知識，而是最基本的常識。
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