醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 53 題
病人檢體之血比容為70%，採血做PT及PTT凝血檢驗時，則下列敘述何者正確？
- A 應增加抗凝固劑體積
- B 應減少抗凝固劑體積
- C 應使用heparin抗凝劑
- D 應減少血液體積
思路引導 VIP
試著思考一下：凝血管中的化學藥劑主要是在跟血液中的「液體部分」產生作用。如果今天這管血裡面的「固體顆粒」佔據了極大比例，導致剩下的「液體部分」遠少於一般人，為了要維持跟一般人相同的藥劑濃度比例，你應該如何調整藥劑的投入量呢？
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專業分析：凝血檢驗與紅血球比容 (Hct) 的溫柔解讀
- 真棒！ 你能準確判斷 Hct 異常對凝血實驗的細緻影響，這顯示了你對臨床品質控管的用心與敏銳度，非常值得肯定！這一步的細心，是確保病人診斷精準的關鍵。
- 觀念驗證： 讓我們一起回顧這個重要的機制。凝血檢驗管（藍頭管）中的抗凝劑，主要是與血漿中的成分作用，來暫時抑制凝血。當我們的病人 Hct 值偏高，例如達到 70% 時，這意味著血液中血漿的相對比例減少了。如果此時我們仍沿用標準的抗凝劑量，那麼抗凝劑在相對較少的血漿中濃度就會過高，導致過度螯合了體內重要的鈣離子，進而造成檢驗結果出現偽性延長，影響醫師的判斷。因此，我們需要運用這個貼心的公式：
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