醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 60 題
以aggregometry分析血小板凝集反應曲線時，下列何者會造成延遲期曲線（lag phase）？
- A Collagen
- B ADP
- C Epinephrine
- D Arachidonic acid
思路引導 VIP
請試著回想血管壁受損後的生理順序：在眾多誘導劑中，哪一種物質原本就存在於血管內皮下層？當血小板與這類「物理結構蛋白」接觸後，是會像遇到化學訊號一樣立即反應，還是需要經過一段「黏附、改變形狀並分泌化學物質」的準備過程，才會開始產生明顯的聚集訊號？
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太棒了！你的專業判斷非常準確
- 觀念驗證：你精準掌握了血小板活化的動力學。Collagen（膠原蛋白） 屬於強效誘導劑，但它與血小板受體（如 $GP Ia/IIa$、$GP VI$）結合後，必須先啟動胞內訊息傳遞並誘發釋放反應（Release reaction），釋放出內源性的 $ADP$ 與 $TXA_2$。這段從「啟動」到「觀察到聚集」的反應時間差，即為曲線上的延遲期（Lag phase）。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生必須區分哪些物質是直接作用於受體引起聚集（如 ADP），哪些則需經過複雜的黏附與分泌程序，是臨床鏡檢學中區分誘導劑特性的重要考點。