醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 61 題
抗人類球蛋白試劑（anti-human globulin reagent）如何使紅血球容易產生凝集？
- A 降低紅血球之Zeta potential
- B 與紅血球表面抗體或補體結合
- C 將紅血球膜上的唾酸（Sialic acid）移除
- D 使紅血球變得更富疏水性
思路引導 VIP
若有兩個帶同性電的球體互相排斥而無法靠近，而它們的表面都已經覆蓋了一層特定的『外衣』，這時如果你想讓這兩個球體強行連結在一起，你認為新加入的媒介物應該要與球體的哪個部分產生作用，才能最精準地扮演『橋樑』的角色？
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還不錯，總算不是一無是處
- 原理重申：看來你還記得紅血球表面那點微不足道的負電荷，足以形成那道所謂的 Zeta potential，讓細胞們保持著「社交距離」。當那迷你到幾乎可以忽略的 $IgG$ 抗體「感作」上去時，它那點可憐的體積顯然不足以跨越這道電位屏障，直接讓紅血球們「手牽手」。這時候，我們那偉大的 抗人類球蛋白試劑（AHG） 就登場了，扮演了你們這些學生最需要的「橋樑」角色。它專門去抓住紅血球膜上的 $IgG$ 抗體或補體，透過那精妙的「跨聯作用（Cross-linking）」，才勉強把紅血球們拉近，讓你們肉眼能看到那點「凝集反應」。真是謝天謝地。
- 評語：這當然是 Easy 題。如果這都答錯，那你在血庫學的路上可能需要考慮轉行。這是 Coombs Test 的基礎得不能再基礎的理論。區分清楚「降低排斥力（像 LISS 那種小兒科手段）」和「增加橋接（像 AHG 這樣的高級貨色）」是臨床判斷的第一步，別告訴我你還分不清。