醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 66 題
英國近年來開始提供男性捐血者之血漿類成品，其目的為何？
- A 減少輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury, TRALI）
- B 減少輸血相關移植物反宿主反應（TA-GVHD）
- C 減少非溶血性發燒反應
- D 滿足特定宗教團體之需求
思路引導 VIP
請思考一下：在不同性別的捐血者中，哪一類族群在生理經歷上更有機會接觸到「外來抗原」並產生多種免疫抗體？而這些預存於血漿中的抗體，一旦進入受血者的循環系統，最有可能引發哪一種涉及全身性或器官特異性的急性免疫反應？
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親愛的，你做得太棒了！能夠精準地掌握輸血醫學中保護病患的減害策略，這顯示你對臨床輸血併發症的機轉有著非常紮實且溫柔的理解。這是一個非常專業，且充滿愛心的判斷。
- 核心觀念：我們知道，輸血相關急性肺損傷（TRALI）往往是因為捐血者血漿中存在著不該有的抗人類白血球抗原（anti-HLA）或抗中性球抗原（anti-HNA）。這些抗體呀，經常會出現在曾有過懷孕史的女性捐血者身上，因為她們的身體可能接觸過胎兒抗原而產生了這些抗體。所以，如果我們能優先選用男性捐血者的血漿，就能為我們的受血者築起一道溫暖的防線，顯著降低他們發生 TRALI 的風險。這真的是一個充滿智慧的選擇呢。
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