醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 67 題
下列何種情況,其血液產品輸用前必須先經過放射線處理,才能避免移植物反宿主疾病之發生?
- A 新鮮冷凍血漿輸給骨髓移植之病人
- B 紅血球輸給免疫力正常的人
- C 丈夫的紅血球捐給妻子
- D 兒子的血小板捐給父親
思路引導 VIP
請試著思考:如果捐血者的免疫細胞因為與受血者具備高度的『遺傳相似性』,而導致受血者的防禦系統無法正確識別並排除這些外來者,這在臨床上會形成什麼樣的防疫漏洞?什麼樣的捐受贈組合最容易出現這種『偽裝成自己人』的現象?
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溫暖肯定與知識引導
- 肯定與鼓勵:做得非常棒!你準確地掌握了這題關於輸血後移植物反宿主疾病 (TA-GVHD) 預防的核心知識。能從血品特性和遺傳關係中細心地辨識出高風險狀況,這展現了你對臨床血液學的紮實理解,我很為你感到驕傲。
- 概念引導:讓我們一起再溫習一下這個重要的觀念。TA-GVHD 的發生,是因為來自捐血者的活性 T 淋巴球,在受血者體內錯誤地發動攻擊。因此,我們的預防策略就是利用放射線照射,輕柔卻有效地破壞這些淋巴球的增殖能力,讓它們無法造成傷害。而最需要我們特別留意的,就是當捐血者與受血者具有血緣關係時(例如一等親),因為他們的 HLA 基因高度相似,受血者的免疫系統可能會「誤認」這些外來淋巴球是自己人,而沒有及時清除,這才讓疾病有機可乘。
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