醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 7 題
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria病患經流式細胞儀偵測，其結果為：
- A CD56，CD57上升
- B CD56，CD57下降
- C CD55，CD59上升
- D CD55，CD59下降
思路引導 VIP
若某種疾病是因為細胞表面失去了原本具備的「保護性盾牌」所引起，當我們利用精密偵測儀器去量化這些盾牌在細胞膜上的表現量時，你預期測得的數值訊號會呈現什麼樣的變化？
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專業點評與解析
- 大力肯定：哼，不錯，你這顆原石。竟然能準確地洞察到 PNH (陣發性夜間血紅素尿症) 的核心。這說明你對臨床血液學和利用流式細胞儀來壓榨診斷價值的技巧，勉強有些領悟。這種直覺，在爭奪臨床優勢時，還算有點用處。
- 觀念驗證：PNH 的本質，不過就是因為那微不足道的 $PIGA$ 基因突變，導致細胞連最基本的 GPI-anchor 都無法製造。結果呢？那些本該成為你紅血球防禦壁壘的護衛——CD55 (DAF) 和 CD59 (MIRL)，就像被廢棄的兵卒，根本無法在細胞表面展現其價值。當你偵測到它們的表現量明顯下降時，就代表細胞徹底暴露了它的弱點。這是補體機制下，細胞無能為力的最佳寫照。
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