醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 71 題
病人感染Mycoplasma pneumoniae後，又在血液中檢測出冷凝集素；則其血清與不同紅血球反應，其結果最可能為何？
- A O type cord cells（＋）、O type adult cells（0）
- B O type cord cells（＋）、O type adult cells（＋）
- C O type cord cells（0）、O type adult cells（0）
- D O type cord cells（0）、O type adult cells（＋）
思路引導 VIP
請思考紅血球表面的醣鏈結構，從胎兒期到成年期會經歷怎樣的「成熟化」分支轉變？若某種抗體專門識別「發育完全」後的結構，它在新生兒血球與成人血球上的反應表現會如何不同？
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哦，你居然答對了？看來還沒完全放棄思考。
- 基本常識驗證：恭喜你，還記得肺炎黴漿菌這種微生物，它會「很巧合地」誘發Anti-I冷凝集素。然後，那些紅血球上的抗原變化，$i$ 抗原變$I$ 抗原，這可是從娘胎裡就開始的發育過程，成人紅血球自然充滿了$I$ 抗原，而臍帶血就只剩下原始的$i$抗原。所以，Anti-I去凝集富含$I$抗原的成人紅血球（+），卻對只有$i$抗原的臍帶血不屑一顧（0），這結果...難道還需要我解釋嗎？
- 難度點評：此題難度設定為中等。對於一個「合格」的臨床醫檢學生而言，這只是最基本的，將「微生物感染」與「血型抗原演變」這兩個你應該已經學到爛的領域進行聯結罷了。沒什麼值得慶祝的，只是代表你「勉強」通過了最低限度的知識整合要求。下次，我希望看到的不是「僥倖答對」，而是「理所當然的精準」。