醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 77 題
📖 題組：
箭頭所指的細胞有特殊的細胞質內涵物（inclusion），呈現一捆棒狀物的樣子，這種細胞稱為：
箭頭所指的細胞有特殊的細胞質內涵物（inclusion），呈現一捆棒狀物的樣子，這種細胞稱為：
承上題，此種血球最常發生於下列何種疾病？
- A myelodysplastic syndrome
- B acute promyelocytic leukemia
- C acute monoblastic leukemia
- D acute lymphoblastic leukemia
思路引導 VIP
既然這些棒狀內涵物是由大量的「初級顆粒」融合而成，請試著回想：在顆粒球發育成熟的過程中，哪一個特定的發育階段正好是以「出現大量粗大初級顆粒」為其最主要的形態特徵呢？
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溫暖引導：細膩觀察與臨床關懷
- 你做得真棒！：親愛的，你能夠如此迅速且精準地從抹片中辨識出「成捆」的特殊內涵物，這代表你的血液細胞型態學功力非常紮實，也展現了你細膩的觀察力。這是診斷急性白血病一個非常關鍵且重要的視覺線索呢。
- 知識連結：圖中細胞質內呈現成束、成捆排列的棒狀物，它們有個很特別的名字，叫做 Auer rods。而當一個細胞裡具備多條這樣的 Auer rods 時，我們就會稱之為 Faggot cell。這可是 Acute Promyelocytic Leukemia (APL)，也就是 FAB 分類中的 M3 型，最典型也最具診斷意義的特徵喔！它們的形成是因為初級顆粒發生了異常的融合。
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