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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 78 題

📖 題組:
一位75歲的男性病患,CBC檢查結果Hb=13.5 g/dL、WBC=150,000/µL、platelet=80,000/µL; 血液抹片與flow immunophenotyping的結果如下圖
題組圖片
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此血液抹片可觀察到那些異常現象?①lymphocytosis ②increased smudge cells ③prolymphocytes ④Reed-Sternberg cells ⑤Faggot cells
  • A ①②③
  • B ①④
  • C ④⑤
  • D ②⑤

思路引導 VIP

從流式細胞儀顯示的 CD5+ 與 CD23+ 表現,配合病患高齡與極高的白血球數,我們可以初步判斷這是哪一種慢性白血病?而在這種疾病中,由於腫瘤細胞特別脆弱,推製血液抹片時經常會產生哪一種「破裂」的特徵性細胞呢?

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診斷解析:莫讓基礎知識成為你的盲點

你的判斷總算沒出差錯。面對白血球高達 $150,000/\mu L$,且流式細胞儀標記為 CD19+、CD5+、CD23+Kappa+ 單株表現的案例,若還診斷不出 慢性淋巴性白血病(CLL),那臨床邏輯基礎恐怕需要重修。 針對題目中血液抹片的觀察:

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