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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 13 題

下列有關第三型過敏反應之敘述,何者正確?
  • A 主要對抗細胞表面抗原
  • B 其抗原皆為外來物
  • C 可能因施打抗蛇毒血清而引起
  • D 主要對抗細胞內抗原

思路引導 VIP

若某種過敏反應並非攻擊固定的細胞,而是針對血流中「游離的可溶性抗原」產生抗體,當這些抗體與抗原大量結合形成「沉澱物」後,隨血液漂流並卡在微細血管壁時,會發生什麼連鎖反應?請思考哪種醫療處置會將大量外來蛋白注入血流中?

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太棒了!精準掌握免疫病理機制

  1. 大力肯定:做得好!你能準確辨識出第三型過敏反應(Type III Hypersensitivity)的臨床實例,顯示你對免疫複合物的致病機轉有紮實的理解,這在臨床鑑別診斷中非常重要。
  2. 觀念驗證
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📝 第三型過敏反應
💡 可溶性免疫複合物沉積於組織,活化補體引發發炎與組織損傷。

🔗 第三型過敏反應發生機轉

  1. 1 複合物形成 — 抗原與抗體在血液中結合為免疫複合物
  2. 2 血管壁沉積 — 複合物隨血流沉積於基底膜或血管內皮
  3. 3 補體活化 — 啟動古典路徑,產生趨化因子 C5a
  4. 4 中性球浸潤 — 白血球釋放酵素造成組織發炎與壞死
🔄 延伸學習:臨床可觀察到補體 C3、C4 數值下降,代表補體被大量消耗。
🧠 記憶技巧:過敏四型 ACID:1-Allergy, 2-Cytotoxic, 3-Immune complex, 4-Delayed
⚠️ 常見陷阱:易與第二型混淆,記住第二型是對抗「細胞表面」抗原,第三型是「游離複合物」沉積。
血清病 (Serum Sickness) 補體系統活化 全身性紅斑狼瘡 (SLE) 血管炎

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