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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 20 題

對自體抗原反應的T細胞在何時會被刪除?
  • A 在胸線進行正向選擇(positive selection)
  • B 在胸線進行負向選擇(negative selection)
  • C 在淋巴結進行正向選擇(positive selection)
  • D 在淋巴結進行負向選擇(negative selection)

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想像人體的免疫細胞在正式「出任務」前,必須先在一個特定的「新兵訓練中心」受訓。為了確保這些士兵未來不會「誤傷自己國家的平民」,訓練中心會如何處理那些對「模擬平民」展現出攻擊傾向的新兵?這個篩選與汰除的動作,應該發生在士兵發育的哪個階段與地點?

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📝 T細胞的胸腺選擇
💡 T細胞在胸腺經由正向選擇確保辨識MHC,經負向選擇刪除自體反應細胞。
比較維度 正向選擇 (Positive Selection) VS 負向選擇 (Negative Selection)
主要目的 確保能辨識自體MHC 刪除對自體抗原反應者
發生位置 胸腺皮質 (Cortex) 胸腺髓質 (Medulla)
篩選結果 具結合力者存活 結合力過強者凋亡
生理意義 產生MHC限制性 建立中樞耐受性
💬正向篩選出有功能的細胞,負向汰除具危險性的自體攻擊細胞。
🧠 記憶技巧:正向選「能力」(認得MHC),負向選「脾氣」(太衝、打自己人的刪除)。
⚠️ 常見陷阱:容易將正向與負向選擇發生的位置(皮質 vs 髓質)混淆,或誤以為自體抗原篩選發生在周邊淋巴結。
中樞耐受性 (Central Tolerance) MHC 限制性 (MHC Restriction) AIRE 基因缺陷

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