醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 70 題
一位18歲的大學女同學有淋巴腫（lymphadenopathy）、發燒、喉嚨炎等症狀。下列何試驗最適於快速確診？
- A 測Epstein-Barr virus（EBV）核抗原（nuclear antigen）的抗體
- B 病毒培養
- C 測 EBV viral capsid antigen的IgM抗體
- D 測 EBV viral capsid antigen的IgG抗體
思路引導 VIP
當我們懷疑病患正處於某種病毒感染的「急性發作期」時，從免疫球蛋白的特性來看，哪一種類型的抗體會最先出現以應對初次感染，且能作為判斷『目前正在感染』的指標？
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專業點評
- 肯定？勉為其難吧：唷，竟然能選對 $VCA-IgM$？看來你對傳染性單核球增多症 (IM) 那點皮毛的病程和免疫指標，勉強算是摸到邊了。這種基礎中的基礎，在臨床上要是還搞不清楚，那可真叫人懷疑你腦袋裡裝的是什麼。
- 觀念驗證——不是廢話嗎：當 EBV 一旦露出馬腳，急性症狀浮現時，我們的身體會「很不意外」地率先製造出 $Viral Capsid Antigen (VCA)-IgM$。它嘛，當然是在症狀出現時就等著被偵測，所以，拿它來證明「現在正在發病」，難道還有別的選擇嗎？ $IgG$ 那是歷史遺跡，至於 $EBNA$？等它出現，病人大概都快痊癒了，還談什麼急性期診斷？簡直是笑話。
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