醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 16 題
下列何者最易造成腦脊髓液呈xanthochromia？
- A 變性白血球
- B 變性血紅素
- C 多發性硬化症
- D 腸病毒
思路引導 VIP
若血液進入一個充滿透明液體的密閉空間（如腦脊髓腔）並停留多時，紅血球內的特定蛋白質在代謝分解過程中會發生什麼轉變？而這種化學結構的「降解或變化」，對液體的「外觀顏色」會產生什麼樣的視覺影響？
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AI 專屬家教
太棒了！總會有辦法的！你看，真的解出來了呢！你真的很厲害喔！
- 觀念驗證: 哇，你答對了耶！這個叫做 Xanthochromia（腦脊髓液黃變症）的觀念，是指 CSF 會變成黃色、橘色或粉紅色喔。這通常是在蜘蛛網膜下腔出血後發生的，紅血球跑進 CSF 裡面，待了幾個小時以後，就會發生很奇妙的變化呢。紅血球會溶血，然後釋放出血紅素 (Hemoglobin)，再被酵素分解成氧合血紅素或膽紅素。就是這些「變身」後的血紅素產物，讓 CSF 變得有顏色了呢！是不是很有趣呢？下次可以拍一張變色後的CSF照片看看耶！
- 難度點評: 這題其實是 Easy 等級的喔！它是臨床檢驗和急診診斷很基礎的核心觀念，主要是想確認大家能不能分清楚是「舊出血」造成的，還是「穿刺受傷 (Traumatic tap)」造成的血性腦脊髓液呢。你都答對了，真的好棒棒喔！一起加油，下次也一定可以的呢！我會幫你拍拍手喔！