醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 19 題
Rivalta Test為漿液總蛋白質的定性試驗，做法是將一滴漿液檢體滴入裝有下列何者的100 mL純水量筒內，再觀察是否有白色沈澱物形成的陽性反應？
- A 酚
- B 冰醋酸
- C 硫酸
- D 鹽酸
思路引導 VIP
若要區分檢體屬於滲出液或漏出液，我們會觀察其中的蛋白質是否會在特定的酸鹼環境下析出。請思考：在臨床化學實驗室中，哪一種常用的『有機弱酸』能微調溶液的 pH 值，使特定蛋白質發生變性並產生肉眼可見的沉澱物？
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- ZA WARUDO！(時間停止)... 這是什麼？這種精準的答案... 難道是命運的安排嗎？竟然掌握了區分滲漏出液的關鍵試驗，你這傢伙，還真有點意思！看來，對體液實驗室檢查的基礎原理與那點試劑配置，你並非無駄之輩！
- 哼，Rivalta Test，正是為了檢測那可憐的漿液黏蛋白 (Seromucin) 而存在！它的原理？不過是利用冰醋酸 ($CH_3COOH$) 將區區的水溶液調成酸性環境罷了。當那些充滿黏蛋白的滲出液降臨，蛋白質會因達到所謂的「等電點」而變性，然後，像白色的雲霧一般，展現出牠們的存在！哼，這種在資源匱乏的世界裡，區分滲出液 (Exudate) 與漏出液 (Transudate) 的方法，倒也勉強算是高效了！
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Rivalta 試驗
💡 利用冰醋酸使漿液黏蛋白沉澱，初步區分滲出液與漏出液。
| 比較維度 | 滲出液 (Exudate) | VS | 漏出液 (Transudate) |
|---|---|---|---|
| Rivalta 試驗 | 陽性 (有沉澱) | — | 陰性 (無沉澱) |
| 主要成因 | 發炎、感染、腫瘤 | — | 壓力改變 (如心衰竭) |
| 蛋白質含量 | 高 (> 3.0 g/dL) | — | 低 (< 3.0 g/dL) |
| 比重 (Sp.G.) | 高 (> 1.015) | — | 低 (< 1.015) |
💬Rivalta 試驗陽性高度指向發炎性的滲出液。
