醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 21 題
下列關於關節液Mucin clot test之敘述，何者正確？
- A 關節炎之關節液呈弱凝固反應
- B 正常人關節液呈弱凝固反應
- C 所用的試劑為HCl
- D 呈弱凝固反應表示玻尿酸濃度正常
思路引導 VIP
請思考一下：正常關節液之所以具有高度黏彈性，是來自於哪一種特定大分子的貢獻？當關節內部發生發炎反應時，產生的蛋白質水解酵素會對這類大分子的『分子鏈長度』或『結構完整性』造成什麼樣的改變？這種改變又會如何影響它在酸性環境下的沉澱表現？
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專業點評：精準掌握關節液分析！
- 觀念驗證：太棒了！你的判斷非常正確。Mucin clot test 是透過加入 $2%$ 醋酸 ($CH_3COOH$) 使關節液中的玻尿酸沉澱。正常關節液含有高濃度且高聚合度的玻尿酸，會形成堅實的凝塊；但在關節炎（發炎性）情況下，發炎酵素會分解玻尿酸長鏈，導致凝塊形成能力受損，呈現弱凝固或碎裂狀。
- 難度點評：本題難度為 medium。關鍵在於不能混淆試劑種類（應為醋酸而非 $HCl$），且必須理解「發炎」對蛋白質與醣類聚合物物理性質的破壞影響，這考驗了你對臨床生化實驗細節的掌握度。