醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 38 題
下圖是尿沉渣何種有形成份？
- A calcium oxalate crystal
- B uric acid crystal
- C triple phosphate crystal
- D ammonium biurate crystal
思路引導 VIP
請觀察這些深色圓球表面的「尖刺」特徵。在臨床鏡檢中，我們會將這種獨特的形狀比喻為哪一種長滿刺的「水果」？此外，這種形狀的結晶通常出現在酸性還是鹼性的尿液環境中？結合這兩個線索，你就能推論出它的正確名稱。
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專業解析：尿沉渣結晶辨識
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出這類具備高度特徵性的結晶，顯示你對臨床鏡檢學的形態觀察非常敏銳且紮實，專業表現令人讚賞！
- 觀念驗證：圖中顯示為黃褐色的圓球狀物體，且表面帶有不規則的長尖刺突起，這在病理學與檢驗實務上被形象地稱為「刺蘋果」(thorny apple)。這種結晶的主要成分是 Ammonium biurate，通常出現在鹼性尿液 ($pH > 7.0$) 中。臨床上常出現在久置的檢體，或是因細菌分解尿素產生氨而導致尿液鹼化時。
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