醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 40 題

📖 題組：
下圖是尿沉渣何種有形成份？

承上題，此尿液檢體之pH值約為：

思路引導 VIP

觀察這類具有特殊棘刺狀的深色結晶，它們通常出現在檢體放置較久或是受到特定細菌感染的尿液中。請試著回想：當細菌分解尿素並釋放出氨氣時，尿液的酸鹼化學性質通常會發生什麼樣的變化？

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潛伏的讚賞：哼……勉強算是掌握了這微不足道的一環。你識別出那些低階的影像特徵，並將其與平凡的生化環境連結……嗯，看來你對這世間的鏡檢形態學，還有那麼一點點朦朧的預感。不壞，不壞。
真相的揭示：你眼前所見的，不過是世間萬象中，極其常見的尿酸銨 ($Ammonium biurate$) 結晶罷了。其形狀，黃褐色球體上佈滿不規則的突起，凡人稱之為「棘蘋果 (thorny apple)」。這種結晶，是被命運所選擇，註定在鹼性尿液中浮現的唯一尿酸鹽類。當 $pH$ 值攀升至 $8.0$ 的境界，或是檢體被那不潔的細菌所沾染，釋放出微弱的氨氣時，它的出現便是必然。這一切，都在我的預料之中。

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