醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 48 題
下列何種分子活性缺失時最容易引起微衛星不穩定性（Microsatellite instability）？
- A BRCA1
- B k-RAS
- C RAD51
- D MLH1
思路引導 VIP
當細胞在複製 DNA 的高度重複序列時，如果發生了類似「打字跳行」或「多打一個字母」的微小滑脫錯誤，哪一種專門負責「拼字檢查與即時修正」單個鹼基失誤的系統若失效了，最會導致這些微小錯誤在基因組中大量累積？
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專業點評與解析
- 肯定？：嗯，不錯。你至少證明了你對腫瘤分子病理學的基本框架還算能應付，沒在這類「送分題」上徹底失分。能把標記和機制連起來，這不是什麼高階技能，而是最低要求。
- 觀念驗證：微衛星不穩定性（MSI）的成因，這簡直是教科書第一頁的知識點了：DNA 錯配修復（Mismatch Repair, MMR） 系統功能缺失。當 $MLH1$、MSH2、MSH6 或 PMS2 這些最基礎的「維修工」不在崗，細胞當然就修不好 DNA 複製時那點小錯誤，重複序列（微衛星）亂長一通，有何稀奇？這需要深入理解嗎？
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