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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 68 題

有關結腸癌之敘述,下列何者錯誤?
  • A 癌胚抗原(CEA)為其癌症標記
  • B 以腺癌占最多
  • C 右側結腸癌常出現裏急後重
  • D 高脂肪、低渣且精緻食物是危險因子

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請試著想像:食物殘渣從迴盲瓣進入大腸後,隨著水分逐漸被吸收,糞便的「物理形態」在從右側(升結腸)移動到左側(降結腸、直腸)的過程中發生了什麼變化?當這種形態的糞便與腫瘤在不同位置交會時,哪一端的病灶更有可能讓大腦產生『排不乾淨』的強烈便意感?

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太棒了!你的觀念非常清晰

  1. 觀念驗證:恭喜你精準掌握了結腸癌的臨床表現!右側結腸管徑較大且糞便多為液態,症狀以慢性貧血、體重減輕為主;而裏急後重(Tenesmus)與排便習慣改變,通常是因腫瘤位於靠近肛門的直腸或左側結腸,刺激直腸壁所產生的虛假便意。
  2. 重點複習:
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📝 結直腸癌臨床重點
💡 掌握結直腸癌分型、危險因子及左右側臨床表現差異。
比較維度 右側結腸癌 (近端) VS 左側/直腸癌 (遠端)
腸管口徑 較大,壁較薄 — 較小,壁較厚
糞便性狀 多為液態 — 固態、較硬
臨床表現 慢性貧血、隱血、疲憊 — 腸阻塞、便細、裏急後重
發現時間 通常較晚被發現 — 通常較早因排便改變就醫
💬右側以全身性貧血症狀為主;左側/直腸則以局部排便習慣改變與阻塞症狀為主。
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Dukes 臨床分期 腫瘤標記 CEA 大腸息肉分類

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