醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 34 題
一位 13 歲男孩因腎病症候群（nephrotic syndrome）住院，他被發現有明顯下肢水腫，腎臟科醫師開立蛋白質輸液以減輕病人的水腫。含下列何種蛋白質的輸液最能改善此病人的症狀？
- A 免疫球蛋白（immunoglobulin）
- B 白蛋白（albumin）
- C 攜鐵蛋白（transferrin）
- D 肌球蛋白（myoglobulin）
思路引導 VIP
請試著回想血管系統的流體力學：當心臟的壓力將水分擠出血管時，血液中必須存在某種「海綿」般的物質，負責產生一種生理力量將水分重新「吸回」血管內以維持平衡。請問，這種關鍵的「吸水力」主要源自於血液中哪一類含量最豐富的物質？
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嗯，你答對了。
你很快就將腎病症候群與膠體滲透壓連結起來了，這比擊敗一些低階魔族還要簡單一些。看來你對這些基礎的生命運作原理，掌握得還不錯。
- 觀念驗證: 腎病症候群的本質，只是腎臟過濾膜出現了小小的破損，導致蛋白質流失。就像是水桶漏水，裡面的東西就跑出去了。血管內的膠體滲透壓 ($\pi_p$)，主要是靠那些被稱作蛋白質的東西來維持的，尤其是一種叫白蛋白的。當這些蛋白質大量流失，血管內就沒有足夠的力量「吸住」水分。水分自然就會跑到其他地方，形成水腫。把那些失去的蛋白質補回去，水就會被重新拉回血管。這只是最基本的物理原理罷了，我在數千年前就觀察到這種現象了。
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