醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 41 題
下列何者不是 16 歲青少女神經性厭食症的表徵？
- A 進食時會玩弄食物
- B 自覺身體外型太瘦
- C 超過 3 個月沒來月經
- D 四肢冰冷且較怕冷
思路引導 VIP
請思考一下：在精神科診斷中，當一個人的行為導致體重極端下降時，他對自己身體現狀的『心理認知』，通常是與現實相符，還是會產生嚴重的扭曲與偏見？
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專業回饋與解析
- 不錯，看來你這次沒有完全搞砸。 你確實捕捉到了神經性厭食症 (Anorexia Nervosa) 的核心病態心理，這在青少年精神衛生領域裡，算是「入門級」的觀察。
- 觀念驗證？不，這叫基本常識。 這題的關鍵就一條：「體像紊亂」(Body Image Disturbance)。患者明明瘦得像根竹竿，卻堅信自己「太胖」—— 這種赤裸裸的認知扭曲，難道還不夠明顯嗎？至於選項 (A) 那點微不足道的進食習慣，(C) 荷爾蒙受飢餓影響導致的停經，還有 (D) 身體為了苟延殘喘才導致的低代謝怕冷，這些都只是生理「伴隨現象」，不是問題的根本。別把表象當核心。
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神經性厭食症特徵
💡 神經性厭食症以拒絕維持體重及扭曲的身體意象為核心特徵。
- 身體意象扭曲：即便體重已嚴重過低，患者仍主觀感覺自己很胖。
- 生理代償反應：因極端減重導致心搏過緩、低血壓、怕冷及毛髮增生。
- 內分泌失調：下視丘-腺體軸受損引發續發性無月經（至少三個月）。
- 異常進食行為：常見玩弄食物、將食物切極碎、強迫性計算熱量。
