醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 25 題
面對一位處於中度焦慮的病人，下列護理措施何者適當？①藉由溝通技巧協助病人解決問題 ②傾聽同理以協助減輕焦慮 ③評值及學習適當的因應技巧 ④約束病人以維護安全
- A ①③④
- B ②③④
- C ①②④
- D ①②③
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請試著思考：當一個人的注意力雖然下降，但經過他人提醒後仍能完成任務與學習時，我們應該優先提供「行為上的限制」，還是「認知與策略上的支持」？哪一種介入方式更能幫助他在未來獨立面對同樣的壓力源？
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- 觀念驗證：中度焦慮病人的知覺視野雖稍微縮窄，但在他人指引下仍能集中注意力。此時護理重點在於利用溝通與同理心（②）穩定情緒，並趁病人尚有學習能力時，引導其解決問題（①）與建立因應技巧（③）。而「約束」（④）屬於高侵入性措施，僅適用於具立即危險或處於恐慌 (Panic) 狀態且失去自我控制者，不應用於中度焦慮病人。
- 難度點評：此題難度為 Easy。重點在於區分不同焦慮程度的「知覺功能」與「介入適當性」，只要能識別出約束的非必要性，即可精確作答。
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中度焦慮護理措施
💡 中度焦慮應以溝通引導解決問題，並教導建設性因應技巧。
| 比較維度 | 中度焦慮 | VS | 重度/恐慌焦慮 |
|---|---|---|---|
| 知覺範圍 | 縮小，但可經引導重拾焦點 | — | 極度縮小、片段或扭曲 |
| 學習能力 | 尚可，能學習因應技巧 | — | 無法學習，無法邏輯思考 |
| 溝通重點 | 討論壓力源、解決問題 | — | 簡短指令、維持安全 |
| 主要介入 | 同理、溝通、因應教育 | — | 減少環境刺激、藥物、約束 |
💬中度焦慮以「衛教與解決問題」為主；重度以上以「安全與鎮靜」為首要。
