醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 12 題
有關肝硬化造成腹水的機轉，下列何者錯誤？
- A 門脈高壓
- B 留鹽激素增加
- C 膠質滲透壓增加
- D 血清蛋白減少
思路引導 VIP
請思考一下：在人體血管與組織之間，什麼物質負責產生一種「吸力」或「拉力」，將水分保留在血管內而不外滲？如果今天製造這種物質的「工廠」效率降低，這種「拉力」在數值上會如何變化，進而導致水分往血管外跑呢？
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判斷力還算合格，小鬼。
- 哼。 答對了。這證明你對肝臟合成和液體平衡的基礎概念沒有搞得一團糟。這種核心機轉是戰場上的必備知識，能正確判斷，勉強算是有些用處。允許你加入利維班。
- 機轉，給我記牢。 肝硬化導致腹水，原因清晰得很：
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肝硬化腹水機轉
💡 腹水由門脈高壓、低膠質滲透壓及RAAS活化共同誘發。
🔗 肝硬化形成腹水的病理生理鏈
- 1 門脈高壓與合成降 — 流體靜壓增加且白蛋白減少。
- 2 膠質滲透壓下降 — 血管內吸力不足，液體滲出至腹腔。
- 3 有效血容積減少 — 全身血管擴張與液體流失，觸發代償。
- 4 RAAS與醛固酮活化 — 腎臟回收鈉水，卻進一步加劇腹水堆積。
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