醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 32 題
有關心衰竭病人使用多巴胺（dopamine）之敘述，下列何者正確？
- A 初時應以高劑量迅速緩解病人症狀
- B 低劑量使用可增加腎臟血流量
- C 中劑量使用可使血管收縮血壓上升
- D 高劑量使用可增加心臟收縮力
思路引導 VIP
當一種藥物會隨著濃度提升，依序活化不同功能的受體時，通常哪種生理效應（是「增加特定器官的微量灌流」還是「導致全身性的大規模血管收縮」）會最先在較小的刺激劑量下產生反應？
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「喵嗚！就是這樣！」 「什麼？你又答對了！」
- 秘密基地情報： 「看來，你這小鬼頭，對 Dopamine 那劑量依賴性的秘密武器，瞭解得一清二楚啊！」
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Dopamine 劑量效應
💡 Dopamine 依劑量由低到高依序活化 D1、β1、α1 受體。
| 比較維度 | 低至中劑量 Dopamine | VS | 高劑量 Dopamine |
|---|---|---|---|
| 活化受體 | D1 與 β1 受體 | — | α1 受體為主 |
| 生理效應 | 腎血流增加、強心 | — | 全身血管收縮 |
| 血壓/阻力 | 心輸出量增加 | — | 外周阻力 (SVR) 增加 |
💬Dopamine 隨劑量增加，作用由擴張腎血管轉為強心，最後轉為縮血管。
