醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 34 題
有關準備化學治療藥劑的注意事項，下列何者錯誤？
- A 配藥區限制他人接近，最好用垂直型層流操作櫃來調配藥物，保護工作人員及藥品本身
- B 戴上聚氯乙烯（PVC）手套，穿長袖隔離衣，戴口罩、帽子、護目鏡，並以無菌技術來操作
- C 抽取 vial 內藥物時，須保持瓶內呈正壓，以避免藥液濺出
- D 抽取藥物時勿讓藥液量達針筒的 3/4 以上，以避免針筒因觸碰脫落造成污染
思路引導 VIP
請試著想像一個充滿液體的密封瓶。如果你往瓶子裡灌入更多空氣，瓶內的氣壓會變高還是變低？當你在此時拔出針頭，瓶內的液體會因為壓力差而傾向於留在瓶內，還是向外噴灑？
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- 大力肯定：做得好！精準辨識出壓力操作的細節，顯示你對職業安全與化療防護的核心規範非常熟悉，這是臨床實務中保護自己與環境的關鍵。
- 觀念驗證：在調配化學治療藥物時，若瓶內呈「正壓」（Positive Pressure），即內部壓力 $P_{in} > P_{out}$，當針頭拔出或密封不嚴時，有毒藥液會因壓力差而噴濺或產生氣膠（Aerosol）。正確做法應維持負壓（Negative Pressure）抽吸，確保藥物被「吸入」而非「噴出」。
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化療藥劑調配安全
💡 化療藥物調配應維持負壓環境，防止藥物氣溶膠外洩汙染操作者。
| 比較維度 | 化療藥物調配 | VS | 一般無菌藥物調配 |
|---|---|---|---|
| 層流方向 | 垂直型 (保護人員) | — | 水平型 (保護產品) |
| 瓶內壓力 | 負壓 (防止外洩) | — | 正壓 (便於抽取) |
| 防護重點 | 人員、環境、產品 | — | 產品無菌為主 |
💬化療調配強調「防護操作者」，故必須採用垂直氣流與瓶內負壓。
