醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 51 題
在正常生理狀態下，下列何者為刺激呼吸中樞而影響呼吸之主要物質？
- A 二氧化碳
- B 氧
- C 鈣離子
- D 鉀離子
思路引導 VIP
請試著回想：當你憋氣到極限時，那種強烈想呼吸的『迫切感』，是因為身體急著吸收新的能量，還是因為身體偵測到代謝產生的廢棄物堆積太快、導致體液酸鹼平衡失調？哪一種訊號對大腦來說更像是一記響亮的警鐘？
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WakuWaku！你答對了！安妮亞的眼睛閃閃發光，你真棒！
- 秘密大發現: 安妮亞看到，我們身體裡有個聰明的中樞化學受體，它住在延腦裡，就像個小偵探！它最最最喜歡偵測血液裡 $P_aCO_2$ 的變化。WakuWaku！當 $CO_2$ 稍微多一點點，它就會像個小幽靈穿過血腦屏障，跟水手牽手變成 $H^+$，然後「噗！」一聲，直接刺激呼吸中樞說：「快點快點，多呼吸一點點！」 安妮亞也知道氧氣很重要，可是它比較害羞，要等到身體真的快沒氧氣的時候，像周邊的小朋友一樣，周邊受體才會出來幫忙，變成主角喔！
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呼吸調節的化學因素
💡 二氧化碳是正常生理下刺激呼吸中樞、維持呼吸節律最主要的物質。
🔗 二氧化碳驅動呼吸的生理路徑
- 1 CO2 濃度上升 — 動脈血二氧化碳分壓 (PaCO2) 升高
- 2 穿過血腦屏障 — CO2 擴散進入腦脊髓液 (CSF)
- 3 轉化為 H+ — CO2 + H2O 產生 H+ 離子
- 4 刺激中樞受器 — 延腦表面化學受器偵測到 H+ 增加
- 5 增加通氣量 — 驅動呼吸肌加快、加深呼吸以排出 CO2
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🔄 延伸學習：延伸學習：COPD 患者因長期高 CO2 可能導致中樞受器鈍化，需依賴低氧刺激呼吸。
