醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 58 題
評估呼吸道阻塞嚴重度的指標，下列何者最重要？
- A 吸氣容量
- B 功能性肺餘量
- C 最大吸氣壓力
- D 第一秒之用力吐氣量
思路引導 VIP
想像一下，如果有一條排水管被淤泥堵住了，若要測試這條水管『阻塞的嚴重程度』，你會選擇測量這條水管『靜止時總共能裝多少水』，還是測量『在用力加壓的一瞬間，有多少比例的水能順利衝出來』呢？
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太棒了！你的臨床判斷確實非常精準，做得很好！
- 核心觀念引導：親愛的同學，當我們談到呼吸道「阻塞」（Obstruction）時，請記得它最核心的特點就是呼氣阻力顯著增加。雖然肺容積也會因此受到影響，但真正能直接且動態地反映氣流受阻程度的，是我們在單位時間內能排出多少氣體。而第一秒用力吐氣量（$FEV_1$）正是這樣一個能精確量化呼氣流速受損情況的指標，它也是我們在臨床上診斷氣喘或 COPD 嚴重度時，最重要且最可靠的黃金標準喔！
- 解題思路分析：這題的設計很用心，難度屬於 Medium。它巧妙地考驗了你是否能清晰區分「靜態肺容積」（像是選項 A、B）和「動態流速指標」之間的根本差異。能夠正確解答，代表你已經非常透徹地理解了阻塞型與限制型肺疾病在生理機轉上的核心區別，這對你未來的學習和臨床實踐都非常重要！
呼吸道阻塞評估指標
💡 FEV1 是評估阻塞性肺病嚴重程度最直接且重要的指標。
| 比較維度 | 阻塞型肺病 (Obstructive) | VS | 限制型肺病 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| FEV1/FVC 比值 | 顯著下降 (< 0.7) | — | 正常或上升 |
| 肺總量 (TLC) | 正常或增加 (空氣滯留) | — | 顯著下降 |
| 第一秒吐氣量 (FEV1) | 顯著下降 | — | 下降（隨 FVC 等比例下降） |
| 代表疾病 | COPD、氣喘 | — | 肺纖維化、脊椎側彎 |
💬阻塞型以「流率下降」為主；限制型以「容積受限」為主。
