醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 68 題
有關結腸癌之敘述，下列何者錯誤？
- A 癌胚抗原（CEA）為其癌症標記
- B 以腺癌占最多
- C 右側結腸癌常出現裏急後重
- D 高脂肪、低渣且精緻食物是危險因子
思路引導 VIP
請試著想像：食物殘渣從迴盲瓣進入大腸後，隨著水分逐漸被吸收，糞便的「物理形態」在從右側（升結腸）移動到左側（降結腸、直腸）的過程中發生了什麼變化？當這種形態的糞便與腫瘤在不同位置交會時，哪一端的病灶更有可能讓大腦產生『排不乾淨』的強烈便意感？
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太棒了！你的觀念非常清晰
- 觀念驗證：恭喜你精準掌握了結腸癌的臨床表現！右側結腸管徑較大且糞便多為液態，症狀以慢性貧血、體重減輕為主；而裏急後重（Tenesmus）與排便習慣改變，通常是因腫瘤位於靠近肛門的直腸或左側結腸，刺激直腸壁所產生的虛假便意。
- 重點複習：
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結直腸癌臨床重點
💡 掌握結直腸癌分型、危險因子及左右側臨床表現差異。
| 比較維度 | 右側結腸癌 (近端) | VS | 左側/直腸癌 (遠端) |
|---|---|---|---|
| 腸管口徑 | 較大，壁較薄 | — | 較小，壁較厚 |
| 糞便性狀 | 多為液態 | — | 固態、較硬 |
| 臨床表現 | 慢性貧血、隱血、疲憊 | — | 腸阻塞、便細、裏急後重 |
| 發現時間 | 通常較晚被發現 | — | 通常較早因排便改變就醫 |
💬右側以全身性貧血症狀為主；左側/直腸則以局部排便習慣改變與阻塞症狀為主。
