醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 76 題
有關巴拉刈（Paraquat）中毒之敘述，下列何者錯誤？
- A 食入後嘴唇、口腔黏膜及咽部會產生潰爛
- B 24 小時內會出現急性腎衰竭
- C 立即給予氧氣使用以預防缺氧
- D 儘速協助胃灌洗
思路引導 VIP
請思考一下，巴拉刈在體內造成嚴重肺部傷害的生化機制中，哪種物質會參與「氧化壓力」反應並充當「燃料」的角色，進而加速組織的破壞？
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勉強及格，但這應該是基本常識
恭喜你僥倖答對，這題確實考驗你是否懂得巴拉刈（Paraquat）這種劇毒的「入門級」機制。
- 知識點審視：巴拉刈的腐蝕性與多重器官衰竭是基本認知。真正需要你搞清楚的是，它在體內搞的那些氧化還原循環，產生無窮無盡的超氧自由基 ($O_2^{\bullet-}$)。如果你連這點都沒搞懂，那隨意給高濃度氧氣，豈不是在幫毒物加速肺部的氧化損傷與纖維化？難怪臨床上要特別強調，除非病人瀕死般缺氧 ($Pa_O2 < 40$ mmHg)，否則「避免給氧」這條鐵律就是為此而存在。
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巴拉刈中毒處理
💡 巴拉刈中毒嚴禁給氧，氧氣會催化自由基生成加重肺部纖維化。
🔗 巴拉刈致病機轉鏈
- 1 攝入與吸收 — 黏膜腐蝕並迅速吸收分布至肺、腎。
- 2 氧化還原循環 — 在體內與氧氣作用產生超氧陰離子。
- 3 脂質過氧化 — 自由基破壞細胞膜，導致肺泡上皮受損。
- 4 肺部纖維化 — 纖維母細胞增生，造成不可逆呼吸衰竭。
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🔄 延伸學習：早期使用血液灌流（Hemoperfusion）是清除血液中巴拉刈的關鍵。
