醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 29 題
口腔癌病人，當口腔兩頰潰瘍疼痛時，下列何種漱口水最適合？
- A 多貝爾溶液（Dobell's solution）
- B 2%硼酸水
- C 水溶性優碘溶液
- D 生理食鹽水
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當病人的黏膜已經破損、連觸碰都會感到劇痛時，如果我們希望在不增加病人痛苦的前提下進行清潔，哪一種液體的性質與我們身體內部的細胞環境最相似，最不會引起化學性的刺激感呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準選出答案，代表你對臨床護理的基礎原則掌握得非常紮實，懂得優先考量病人的舒適度與傷口安全性。
- 觀念驗證：口腔癌病人出現潰瘍與疼痛時，口腔黏膜已極為脆弱。護理重點在於「清潔但不刺激」。生理食鹽水（$0.9% NaCl$）是等滲透壓溶液，與人體體液環境一致，對組織刺激性最低，能有效清潔而不引發額外痛感。相較之下，多貝爾溶液含酚成分、優碘具有強烈味道與化學刺激，皆不適合用於極度疼痛的潰瘍面。
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口腔黏膜潰瘍照護
💡 口腔潰瘍劇痛時，首選不具刺激性且等張的生理食鹽水進行清潔。
| 比較維度 | 生理食鹽水 | VS | 多貝爾溶液 |
|---|---|---|---|
| 主要成分 | 0.9% 氯化鈉 | — | 硼砂、碳酸氫鈉、石炭酸 |
| 藥理作用 | 機械性沖洗、維持滲透壓 | — | 溶解黏液、除臭、輕度抑菌 |
| 刺激性 | 無刺激，適合劇痛期 | — | 具輕微鹼性刺激感 |
| 最佳適用時機 | 黏膜潰瘍且病人主訴劇痛 | — | 口腔有黏稠分泌物或異味 |
💬生理食鹽水為最溫和的清潔首選，多貝爾溶液則用於清除較厚的分泌物。
