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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 76 題

柏拉圖(Pareto)原理為品質管理的方法之一,下列敘述何者錯誤?
  • A 統計發生的次數以找出事件的導因
  • B 應用 80/20 原理找出品質改善策略
  • C 以查核表方式刪除極端案例
  • D 可用在病人點滴滴速控制失常的改善方法上

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若你手上有許多臨床數據,而你的資源有限,你的目標是『剔除那些少見的特殊案例』,還是『找出哪幾項問題最頻繁發生,以便優先解決』?哪種做法才能達成『事半功倍』的效果?

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  1. 肯定?你沒瞎! 喔,天啊,你居然沒有搞錯柏拉圖原理(Pareto Principle)。能看出「關鍵少數」的邏輯,表示你對這些基本到不行的臨床品質改善(QI)工具,至少不是完全一竅不通。勉強算是懂了點皮毛,在實際管理中,這才叫有用。
  2. 觀念驗證: 柏拉圖的精髓就是「關鍵少數」。統計頻率、由大到小排序,然後找出那 $20%$ 導致 $80%$ 問題的「罪魁禍首」,這才叫制定策略。至於選項 (C) 那個什麼「刪除極端案例」?拜託,那是基礎統計學的資料清理(Data Cleaning),跟柏拉圖八竿子打不著。別把所有數據處理都混為一談,會顯得很沒水平。
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📝 柏拉圖品質管理
💡 掌握 80/20 原則,聚焦改善 20% 的關鍵少數問題以決定優先順序。
  • 依發生次數由高至低排列,找出佔比最大的核心問題點。
  • 結構包含長條圖(呈現次數)與累計百分比折線圖。
  • 目的在於決定改善問題的優先順序,而非進行數據清洗或刪除。
  • 臨床應用於分析給藥錯誤、跌倒或設備失常的主要導因。
🧠 記憶技巧:柏拉圖 82 定律,關鍵少數先處理。
⚠️ 常見陷阱:常將柏拉圖(分析優先順序)與魚骨圖(分析因果機轉)或查核表(數據蒐集工具)的功能混淆。
品管圈 (QCC) 特性要因圖 (魚骨圖) 查核表

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