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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 78 題

加護病房護理長發現該單位的血液管路感染率超過院方規定之閾值。「血液管路感染率」是屬於 Donabedian 的那一個醫療品質指標的構面?
  • A 結構面
  • B 過程面
  • C 結果面
  • D 綜合面

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如果要評估一個廚師的表現,你是會去檢查「廚房的烤箱好不好(設備)」、「他在烹飪時有沒有洗手(行為)」,還是看「客人吃完後有沒有肚子痛(最終狀態)」?這三種評估方式,哪一種最能直接代表這頓飯對客人造成的「最終影響」?

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  1. 觀念驗證:Donabedian 的醫療品質模式分為 SPO 三大構面:
    • 結構面 (Structure):硬體設備、人力編制或組織制度。
▼ 還有更多解析內容
📝 Donabedian 品質指標
💡 Donabedian 模式將品質指標分為結構、過程及結果三大構面。
比較維度 過程面 (Process) VS 結果面 (Outcome)
核心意義 照護活動的執行 醫療介入後的影響
評估內容 遵從率、給藥正確性 併發症、死亡率、感染率
關注點 醫護人員『做了什麼』 病人『最後變怎樣』
💬過程面專注於醫療行為的正確性,結果面則衡量行為帶來的最終成效。
🧠 記憶技巧:結構看資源,過程看作為,結果看最後。
⚠️ 常見陷阱:易將「醫療行為」(過程面)與「行為產生的後果」(結果面)混淆,如洗手是過程,感染率是結果。
全面品質管理 (TQM) 病人安全指標 PDCA 循環

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