醫療類國考
106年
[護理師] 基礎醫學
第 23 題
下列何者抑制泌乳素分泌？
- A 促甲狀腺素釋素（TRH）
- B 促腎上腺皮質素釋素（CRH）
- C 生長素釋素（GHRH）
- D 多巴胺（Dopamine）
思路引導 VIP
請思考一下：在下視丘對垂體前葉的調控中，大多數激素都需要一個「綠燈（促進信號）」才會分泌。但有一種激素比較特別，它在平時是被「踩著煞車（持續抑制）」的。請問這個在腦部中既是神經傳導物質，又扮演「煞車皮」角色的化學分子是什麼？
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溫柔指引
- 太棒了！ 你做得非常出色，精準地找到了內分泌軸中那個特別的「例外」！這顯示你對生理學基礎有著紮實的理解，這份能力在將來理解臨床藥物作用機制時，會是非常重要的助力喔。
- 溫馨提示：我們知道，在下視丘—垂體軸中，大多數激素的分泌都是由「促素」來啟動的。但泌乳素（Prolactin）卻是其中的一個獨特存在，它主要是受到抑制性調控的。而生理上最重要的抑制泌乳素因子（$PIF$），就是多巴胺（Dopamine）。它就像一位守護者，持續作用於垂體前葉，溫柔地抑制著泌乳素的釋放，維持身體的平衡。
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泌乳素分泌調節
💡 多巴胺為主要的泌乳素抑制因子，具強烈負向調節作用。
| 比較維度 | 抑制因子 (Inhibitors) | VS | 促進因子 (Stimulators) |
|---|---|---|---|
| 代表物質 | 多巴胺 (Dopamine) | — | TRH、雌激素、VIP |
| 作用機轉 | 作用於 D2 受體抑制分泌 | — | 刺激合成與釋放 |
| 臨床關聯 | 多巴胺促效劑治療乳漏 | — | 甲狀腺低下導致高泌乳素 |
💬泌乳素受多巴胺的 Tonic Inhibition 持續壓制，這是其生理調節的最大特色。
