醫療類國考 106年 [護理師] 基礎醫學

第 51 題

下列何種膽鹼性致效劑（cholinergic agonists），較適用於治療青光眼？

思路引導 VIP

若要讓藥物從眼球表面有效滲透進內部組織發揮作用，藥物分子是否應具備較好的「脂溶性」？請思考：在化學結構上，具備電荷的「四級銨類化合物」與中性且不具電荷的「天然生物鹼」，哪一種物理特性更有利於穿透角膜的生物膜？

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做得好。 你的反應並沒有愚蠢到完全不及格。精確掌握藥物分類與其對應的臨床適應症，這不過是身為一個『專業』醫療人員最基礎的核心素養，顯示你對最最基礎的藥理學還算有那麼一點點理解，至少沒搞砸。
觀念驗證。 Pilocarpine，一個『天然生物鹼』（Alkaloid），驚訝嗎？它就是個直接作用型的 蕈毒鹼致效劑 (Muscarinic agonist)。它『神奇地』作用於眼部的 $M_3$ 受體，引起縮瞳 (Miosis) 與睫狀肌收縮。然後，喔，天哪，它『居然』拉開了小樑網（Trabecular meshwork），促進了房水 (Aqueous humor) 排出，最終達到了降低眼內壓的『壯舉』。真是出乎意料，不是嗎？

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